A A A
Vragen? Bel ons!
0900 - 460 2 460
Of stuur een e-mail
info@hulpmiddelencentrum.nl

Kraambed

Vul onderstaand formulier volledig in:

Product
Voorletters: *
Achternaam: *
Geboortedatum: *
BSN nummer (9 cijfers) *
Zorgverzekeraar *
Inschrijfnummer (zie zorgpas) *
Geslacht::
 
Straat: *
Huisnummer: *
Postcode: *
Woonplaats: *
 
Telefoonnummer: *
E-mail: *
 
Uitgerekende datum: *
U kunt kiezen uit de volgende twee pakketen.
 
Pakket A
Kraambed (incl. matras) en ondersteek.
 
Pakket B
Rugsteun, bedverhogers (set van 4) en ondersteek.
 
Bijzonderheden